蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見(jiàn)自身抗體。它主要由IgG1、IgG2和IgG4組成，少部分為IgA和IgM。一般認(rèn)為T(mén)GAb對(duì)甲狀腺無(wú)損傷作用。TGAb與甲狀腺球蛋白結(jié)合后，可通過(guò)Fc受體與結(jié)合的抗體相互作用激活NK細(xì)胞，而攻擊靶細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞。TGAb還影響TG抗原的攝取、加工，催化TG水解，因而可以影響非顯著性T細(xì)胞抗原決定簇的自身免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺疾病發(fā)生惡化。

 

    蛋白抗體常被臨床用來(lái)作為監(jiān)測(cè)甲狀腺分化癌（甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌）手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的指標(biāo)。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌經(jīng)甲狀腺全切除后，甲狀腺球蛋白應(yīng)<10微克/升。若>10微克/升，表示有轉(zhuǎn)移灶存在。文獻(xiàn)報(bào)道用甲狀腺球蛋白水平診斷甲狀腺分化癌有否轉(zhuǎn)移，其敏感性為100%。特異性為80%以上。

 

    甲狀腺癌病人術(shù)后用甲狀腺激素替代治療，抑制促甲狀腺激素水平，提高甲狀腺球蛋白對(duì)轉(zhuǎn)移灶的準(zhǔn)確性，服用L型甲狀腺素治療的病人其甲狀腺球蛋白診斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的正確率為97。5%，停服L型甲狀腺素的病人，不能有效地抑制促甲狀腺激素水平，其甲狀腺球蛋白診斷癌轉(zhuǎn)移灶的正確率降為84%。

 

    蛋白抗體正常值

 

    應(yīng)用敏感測(cè)定方法可以在所有正常人血清中檢測(cè)到Tg，血清Tg沒(méi)有晝夜節(jié)律和季節(jié)變化。Tg濃度主要由3個(gè)因素決定：

 

    （1）甲狀腺大小。

 

    （2）甲狀腺損害，如活檢，外傷，出血，放射線損傷及炎癥等。

 

    （3）激素影響，如TSH，人絨毛膜促性腺激素及TSH受體抗體（TRAb）。在生理狀態(tài)下，甲狀腺大小是決定Tg水平的主要因素，Tg正常值為5~40μg/L。